护理组长负责制在综合ICU的设立与工作成效的探讨

发布于:2021-06-18 15:29:57

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 护理组长负责制在综合 ICU 的设立与工作 成效的探讨 作者:许玲妹 程志元 郑彩兰 来源:《健康必读·下旬刊》2011 年第 10 期 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0106-01 ICU 是医院集中救治危重患者的特殊护理单元,是衡量医院技术水*的一个重要标志,而 护理质量管理的水*直接影响到危重患者的救治成功率 [1] 。我院综合 ICU 从 2009 年 1 月开始实施护士长领导下的护理组长负责制,在护理质量及患者满意度等方面取得了良好的 效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院为综合 ICU,共设立病床 14 张,配置护士 28 名,*均年龄 26.4 岁。职 称:主管护师 6 名,护师 8 名,护士 14 名。学历:本科 5 名,专科 15 名,中专 8 名。 1.2 方法 1.2.1 岗位设置 设有早班(8:00~16:00)、中班(16:00—24:00)、夜班(24:00~8:00)、治疗班 (8:00~12:00,15:00—18:00)四种岗位,实施护理组长负责制,配置为 3~4 名护士一个值班小 组,其中设立一名护理组长。 1.2.2 护理组长的选拔方法 竞争上岗,每年 1 次。选拔程序为:本人自愿报名—科室考核— 民主测评一护理部考核。 1.2.3 护理组长应具备条件 ①业务素质方面:能够熟练掌握 ICU 危重症患者的抢救技术、 各项监护技能、各种仪器设备的使用及保养,能解决本技术中的疑难和紧急问题,并通过护理 部的考核,护理理论、技术操作具备“优秀”水*。②工作年限方面:大专以上学历,从事本专 科工作五年以上。③ 团队精神:具有良好的团队意识、语言沟通能力,有组织、协调、指挥 和管理能力,组织专科查房。④有高度的责任心和自觉性,时刻具有能竭尽做好工作的积极态 度。 1.2.4 制定护理组长职责 ①协助护士长参与护理质量监控,参与科室管理,护士长不在 时,行使护士长的行政管理权力;包括病区管理;②参加医护交班,护理组长每天不定时地对 各项护理工作的质量、过程、结果 3 个环节进行动态监控,重点放在危重抢救及大手术患者。 评估当班护理工作量,根据当班护理人力资源进行合理分工,安排管床护士;做好关键性、专 科性、疑难等技术的把关及指导,督促检查医嘱、护嘱的落实情况;保证病人护理质量;③组 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。有计划地对患者 及家属进行健康教育,④科室物品仪器的质量把关、联系及维修跟踪。⑤负责临床护理教学工 作,培训考核下级护理人员操作技术和理论知识。⑥运用护理程序开展工作。带领初级责任护 士对分管病人进行评估,制定分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;⑦及时记录、 检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制,修改完善护 理工作流程。 1.3 评价方法 护理部、科护士长及科室质控小组每月不定时组织护理质量检查,内容包括 基础护理、专科护理、护理安全措施的落实,进行患者满意度调查,发现问题及时指出,并与 奖惩挂钩。 1.4 统计学方法 采用 SPSSlO.0 统计软件进行统计学处理。 2 结果 2.1 实施护理组长负责制前后护理质量考核得分情况比较见表 实施护理组长负责制前后护理质量考核 注:P 2.2 实施护理组长负责制前后患者满意度考核得分情况比较:实施前患者满意度为 94.59 分,实施后患者满意度为 97.62 分。两者比较差异有统计学意义(P 3 讨论 3.1 护理组长负责制可提高护理质量,促进了护理质量持续改进 病区实施护理组长负责制 后,强化了护理组长的质量控制职能,护士长一护理组长的二级质控模式,增强了护理质量的 自控力度。各专科的护理质量管理由各班的护理组长落实,其工作重心为全科护理质量的监控 和指导,特别是对危重和需要特殊治疗患者的护理工作,认真落实并严格把关。 3.2 护理组长负责制可有效提高患者满意度 患者满意度可较客观地表达患者不同时期、不 同地区对所接受的护理服务的满意程度,反映护理质量水*,因而成为衡量现代医院质量管理 工作的金标 [2] 。坚持以患者为中心,以患者满意为工作标准是顺利实施病区护理组 长负责制的保证。科室护理工作流程设置完全从患者的需求出发,从工作质量要求考虑。护理 组长与患者主动沟通增加,与实施前相比,护士更加了解患者病情及治疗情况,护患关系更加 融洽。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 3.3 调动了各级护理人员工作的积极性,提高了护士的工作效率 实施护理组长负责制后, 护理组长的岗位、既可以充分发挥高年资护士有高度责任心、临床实践经验丰富和护理专业知 识全面、人际沟通能力成熟、解决问题能力强的优势,充分体现高年资护士的职业价值,同时 对低年资护士起到了传帮带的作用,减轻年轻护士独立*嗍钡木裱沽Γ湍曜驶な看丛 了更加安全、规范及轻松的工作环境,保证护理质量,也利于护士成长 [3] 。有利于 组长调动每个护士参与质量管理的积极性,促使每一位护士第一次就把事情做好,实行自我控 制,自我改进。 3.4 护理组长负责制实现无缝隙的护理质量管理 以前科室的任何事都是护士长一个人在 管,实施护理组长负责制以前,护士长及质控小组的监督管理仅限于白班,中午、夜班的风险 和安全隐患突出,护理质量和服务的均衡性难以体现。实施护理组长负责制,护理组长行使护 士长的行政管理权力,实现了无缝隙的护理质量管理。 3.5 护理组长的设立有利于减少护理不良事件发生 传统的排班模式年轻护士和(或) 夜班护 士的工作压力较大,使护理质量和病人安全难以得到保障,容易导致护理缺陷。实施护理组长 负责制,护理工作每天有组长在。年轻护理人员工作的心理压力明显降低,护理安

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