林本丹荣获“全国五一劳动奖章”光荣称号_论文

发布于:2021-10-21 14:55:22

维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院 2 0 0 7年 8月第 7卷第 8期 Moe H sil u 0 7V l   o8 d m  opt  g2 0  o 7N    aA   1  5 的手术干 预、 大创伤的手术途径 。而微创外科是借助于这 些  小口 , 通过最小的手术创伤而达到复杂手术的 目的 。随着腹  的技术相结合 , 腹部肝脏 手术 中应用 了安 全 、 速的手 辅  在 快 式腹腔镜手术方法 。   腔镜 外科技术 的发展 , 腹部外科 领域 , 在 腹腔 镜几乎 可 以完  成所有传统方法可做的手术 , 但是 目前仅有极少数手术 可取  代传统手术 。原 因是手术难 度大 , 需要 器械多 费用 昂贵 。 且   腹腔镜多为二 维图像 , 术者 只可进行腹外长杆器械远距离操  作, 丧失 了手 中手指的 精细触觉 以及紧急灵 活处 理 的能力 ,   致使 手术 较 为 困难 。手 辅 助 腹 腔镜 手 术 ( ad—as td Hn sie  s l aooi sr r, A S 的创 立 , a rspc ug y H L ) p   e 使术者 的的手可 自由进 入  手辅式腹腔镜肝切除有肯定 的优势 :uci i C she 认为 手辅  r 式腹腔镜肝切除的优势在于手术操作加快 , 并能及时有效控  制出血 J 。我们的研究和实践 证实 了手辅式 腹腔镜肝 切除  是可行的 , 采用我们 的方法施行肝叶切除具有便利 、 安全 、 快  速的利益 。进入腹腔的手担任 了最重要 的角 色 , 因为除 了手  以外还没有理想的抓 肝的工 具可供用 。手可作 为最好 的无  创的抓肝钳和拉钩 , 提供 良好的显 露 , 还可用指捏 法 以确认  主要血管蒂。而带有*面 、 面和锐 面的超声刀在 行肝实质  钝 的切除时产生满意 的止血效果 。完成肝实质 的切除后 , 通过  这个小 口直视下用一把 内镜血 管切割 器横断 主血管 蒂并取  出标本 。   我们使用的手辅式腹腔镜肝脏 手术技 术是 “ 1小 口 +   2 腹腔 而不破坏 气腹 , 从而在开腹手术和复杂的腹腔镜手术之  间架 起了桥梁 , 优 势在 于术 者保 留 了敏感 的手 指触 觉 反  其 馈, 便于触诊病变 的脏 器、 离组织 、 分 牵拉脏 器 , 于显露术  易 野, 有效控制出血 , 速移动脏 器。克服 了传统腹 腔 镜手术  快 的技 术 困 难 , 完 成 复 杂 的 手 术 J A N R 等 , 为  可 。G G E 认 HL A S可明显降低腹腔镜手术 的难度 , 却可保 留微创 手术 的  优势  。   传统的腹腔镜 手术 在腹 壁 上置 入几 个 5~1  m 的套  0m 管, 然而腹腔镜复杂手术 中往往 因为要取 出切除的标本 而有  一 套管 ” 基于腹壁最小的伤 口, , 以及最小 的手 术创伤途径 , 借  助于 Had o b P  ̄手辅 装置结合 了腹腔镜 和常规 开放手术 的优  势而设计 的。这个方法体现 了微创外科 的最小入 门途径 , 安  全、 速、 快 便利的价值 。   参考文献  [ ] P R SATJ IA E G c aaocpceo cs tm : a ? 1 E IS  ,VT L     .Lp rso i hl yt o y gt     e e c e w yt  eftr[ ] m JS r,9 1 1 1 3 :0 . a ot   ue J .A   ug19 ,6 ( )4 8  h u [ ] T E H JJ E S U   ,R G N T N,t .L prso i c. 2 U C   ,P S A X P E E E   e  1 a a aoepe o    1 t my f rsg i   i e t u ii :a p o p c i es d  n t e ed ry c e o  o   imo d d v ri l s   r s e t  t y i     l e l  c t v u h 个 约 5~  l长 的小 口。“ 小 口 +2套管” 6Cl l 1 是腹腔镜 复杂  手术 最起码 、 最小的腹壁创伤。我们充分利用开放手术 和腹  腔镜的技术创立 了一套快速 、 安全的手辅式腹腔镜手术技术  用于肝脏手术 中。手术步骤 的规划能充分使用这个小 口, 使  它既作为开放操作 时 的切 口, 又是放 置 H d o 手辅 装 置  n a Pr t 的入 口。H d o 辅装置能 使术者 在维 持气腹 状态 下手  n a P a手 伸入腹腔进行手辅下 的腹腔 镜操作 , 它的基底牵引器不仅 是  腹壁极好 的拉 钩 , 对小 口行 有效 的扩张 , 而且 是切 口的保 护  环, 防止取出标本时对伤 口的污 染或肿瘤 细胞对 切 口的“ 接  [] J .Heaoat etmoy 2 0 ,8 4 ) 14 ptgs ne lg , 0 14 (0 :05—1 4 . o r 07   [ ] S T   WA A AB   3 A O M, T N E Y,U D   e  . nmayivs e e  E A S,t Mii l  nai   . 1 a l vh p tc r s t n sn   a ao c p e u g r a d a i  e i  u i g l p r s o i s r e y n  mi i o a oo   e c o n t r e t my h [ ] rhS r,9 7 1 2 2 26— 0 . J .A c ug 19 ,3 ( ):0 2 8  [ ] RO N L I   K L YJJ LWI    .H n as t   p  4 MA E L  R, E L   , I ND

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